自9月1日起,青岛开始执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)。此次国家医保目录将36种药品纳入乙类目录,其中包括晚期乳腺癌内分泌治疗药物氟维司群注射剂(芙仕得)(限芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期、激素受体阳性乳腺癌治疗)。据了解,青岛的晚期乳腺癌患者使用该药可享受90%报销比例,一年药物花费最低只需约5000元。此举将大大减轻晚期乳腺癌患者和家庭的经济负担,并显著提升生活质量。

  晚期乳腺癌内分泌药物报销比例高达90%

  青岛市民阿梅(化名,城镇一类居民)是激素受体阳性的晚期乳腺癌患者,经过专业评估后,医生建议她使用内分泌治疗药物。最新青岛医保目录纳入氟维司群后,阿梅全家上下都激动不已,医保报销该药90%的费用后,阿梅每年只需自费约5000元即可。在此之前,阿梅使用该药需要申请特药特材报销,报销后每年还需自费近30000元,单单支付药费已使普通职工家庭的阿梅无法承受,生活质量更无从谈起。现在,享受到医保“红利”后的阿梅不断感叹:心里有底多了,医保不但报销大部分药费,内分泌治疗效果也不错,更不用住院,生活质量和幸福指数也提高了。

  据记者了解,大病医保报销流程较特药特材报销更便利。非住院状态下的患者在定点医院办理门诊大病证;然后凭相关材料到定点医院医保办填写“青岛市社会医疗保险特殊药物定点购药申请表”,信息上传至患者参保地社保进行审核,取得待遇资格后;凭医保医师开具的病历、处方(内容一致;医生、医保办盖章),大病证、医保卡,申请表(医保办审核盖章)到德信行惠友大药房进行医保结算。

  内分泌治疗惠及晚期乳腺癌患者,提升生活质量

  乳腺癌是严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤,是青岛女性发病第二位的癌症,更令人担忧的是,乳腺癌的发病年轻化趋势明显。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员、青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心主任王海波教授介绍:“青岛属于乳腺癌高发区,发病率以每年2%到3%的速度增长,青大附院乳腺病诊疗中心每年接诊患者约7万人次。青岛地区的乳腺癌发病有三个特点:发病人群中,中青年发病率较高;早期乳腺癌比例高于国内平均水平;在总体分子类型的构成上,激素受体阳性患者的人数也高于国内平均水平。新的发病趋势意味着更多的乳腺癌患者将进入到慢病管理期,这就需要我们在治疗疾病的同时,更加关注患者的生存质量。”

  王海波教授强调:“乳腺癌患者中,内分泌治疗很重要,具有疗效确切、注射频率低、使用方便、副作用小等优势。国内外指南均推荐,激素受体阳性的晚期乳腺癌患者优先考虑内分泌治疗,氟维司群是十年来唯一获批的晚期乳腺癌内分泌药物,也是目前为止唯一有总生存优势的晚期乳腺癌内分泌药物。目前欧洲使用一线内分泌治疗的比例高达80-90%以上,而我国患者内分泌治疗的比例可能不到20%。一方面,我国患者和医生对内分泌治疗认知低,另一方面,经济负担也是阻碍患者和医生选择内分泌治疗的重要原因。青岛医保纳入晚期乳腺癌内分泌治疗药物,不仅降低患者的治疗负担,对医生来说制定治疗方案的压力也没那么大了。相信这将进一步推动内分泌治疗的广泛应用,带动乳腺癌的治疗水准与国际接轨,最终延长乳腺癌患者的生存时间,提升生活质量。”

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