青岛日报/青岛观/青报网讯 1月5日,青岛发布《“十三五”卫生计生事业发展规划》。《规划》提出,到2020年,青岛卫生计生工作发展理念由以治病为中心向关注人口健康为中心转变,公共卫生服务综合能力与水平进一步提高,医疗服务水平和质量大幅提升,卫生资源总量和结构趋向合理,符合市情的分级诊疗制度基本建立。其中,到2020年,人均期望寿命为81.5岁,每千常住人口拥有医疗机构床位数(张)为6.3张;每万人口拥有两名以上全科医生;个人卫生支出占卫生总费用比重降至26%以下。

  以抗菌药物为重点推进合理用药

  《规划》指出,“十三五”期间,要全面推进公立医院综合改革。推进建立公立医院法人治理结构和外部监管机制,建立健全公立医院内部决策和制约机制,稳步推进公立医院去行政化改革。探索试行院长公开招聘,推进院长职业化、专业化建设。坚持公立医院公益属性,破除逐利机制,全部取消药品加成(中药饮片除外),建立科学的补偿机制。建立公立医院自主控费机制,加强临床路径管理。建立符合医疗行业特点的薪酬制度,建立动态调整机制,逐步提高人员经费支出占医院总支出的比重。制定公立医院绩效评价指标体系,建立社会责任和运行绩效相结合的医院考评机制。规范诊疗行为,全面实施临床路径,保障医疗安全。落实遏制细菌耐药国家战略,以抗菌药物为重点推进合理用药,加强处方监管,提高临床用药的安全性、有效性。

  继续引进国内外知名医疗机构

  《规划》提出,要进一步完善医疗卫生服务体系,推动医疗卫生服务能力升级。要大力改善中心卫生院基础设施、医疗设备条件,到2020年,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张,重点加强护理、康复病床的设置。要全面提升区(市)级医院服务能力,着重提升黄岛、城阳两区和即墨、胶州、平度、莱西四市人民医院(中医院)服务能力,达到三级医院的规模和水平,基本实现大病不出区(市)。要在儿科、肿瘤、心脑血管、传染病等薄弱领域,支持区(市)办综合或专科医院建设,并加强住院医师培训基地建设。

  在崂山湾国际生态健康城、红岛市民健康中心、蓝色硅谷核心区、西海岸经济新区等区域,积极引进国内外知名医疗机构独立或合资合作举办高水平医疗机构。

  2020年全市三级医院达到20所以上

  为加强医疗服务体系建设,《规划》鼓励医疗机构集团化发展,将推进市立医院医疗集团、青大附院医疗集团、市中医药发展集团、市中心医疗集团、市妇女儿童医院发展集团建设,通过合作、托管、重组等方式,组建资源纵向整合的医联体。同时,推进三级医院均衡布局重点项目,加快推进市立医院东院、青大附院东院区、市民健康中心、老年护理院(临终关怀医院)、市八医东院区、市五医扩建工程、青岛北部 (平度)医疗中心、即墨东部医疗中心、眼科医院红岛院区、莱西市中医医疗中心、胶州市医疗中心、西海岸国际医院、开泰耳鼻喉专科医院、古镇口军民融合示范区医疗机构等三级医院建设,到2020年全市各类三级医院达到20所以上。促进不同类型社会办医机构健康发展,放宽社会力量举办医疗机构的准入和服务领域要求,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医机构预留规划空间,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。鼓励社会资金投向老年护理、口腔保健、康复、临终关怀等资源稀缺及满足多元需求的服务领域。到2020年建成2至3所三级社会办医疗机构。

  每个家庭拥有1名家庭医生

  为把分级诊疗落到实处,《规划》提出要建立不同级别医院之间,医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,明确入出院标准和转诊原则,实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。同时,明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位,制定不同级别、不同类别医疗机构医疗服务能力标准。

  控制三级医院普通门诊规模,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。二级以上医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务,对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院;将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。

  鼓励二级以上医院成立全科医学科。实施家庭签约医生模式,力争实现每个家庭拥有1名合格的家庭医生,每个居民拥有1份动态管理的电子健康档案和1张服务功能完善的健康卡。推进和规范医师多点执业,鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构开展定期出诊、巡诊服务。

  建立中医综合诊疗中心

  就如何推动中医药全面发展,《规划》指出,要整合中医药资源,推进中医特色医联体建设。建立中医综合诊疗中心、煎药服务中心和中药制剂加工中心。实施基层中医药服务能力提升工程,新建胶州市中医医院,建成4所三级中医医院,县级中医医院全部达到二级甲等以上标准。加强基层医疗卫生机构国医馆(中医药综合诊疗区)建设,到2020年,建设150个国医馆和100个中医专病(专技)特色门诊,实现中医药服务全覆盖。推进国家中医药综合改革试验区建设,加快中医药科技创新体系建设和传承研究,建立重点中医学科、重点中医研究室、中医药继续教育基地、中医住院医师规范化培训基地、中西医结合临床研究基地、中医药国际交流合作基地等。

  建设全国医疗健康信息化示范区

  为加快“互联网+医疗健康”发展,《规划》提出,要实施“互联网+医疗健康”行动计划,成为全国医疗健康信息化示范区。要建设居民健康信息服务平台:建立全预约挂号系统,通过电脑、智能手机、医院自助设备等访问通道,实现预约挂号、信息查询与维护、健康知识浏览、健康咨询与专家互动、检验检查结果互认共享等应用。建设医疗业务协同应用平台,建立区域影像、区域检验检查、区域心电、区域病理诊断中心,构建市级医疗业务协同应用平台,促进跨地区、跨机构医疗信息共享和业务协同。建设智慧医院,推进以电子病历为核心的医院集成平台建设,实现各业务系统、数据源互联互通,推进移动医疗,探索构建云医院体系。到2020年,居民在二级以上医疗机构就诊预约挂号率达到80%,居民电子健康档案覆盖率达到95%,医疗机构电子病历覆盖率达到90%。

  建立危重孕产妇救治中心

  《规划》还提出将完善儿童健康服务体系。加强综合医院妇产科和儿科建设,设立助产技术培训中心。到 2020年, 每千常住人口产科床位数达到0.29张以上,每千名0-14岁儿童儿科床位数达到2.2张以上、执业(助理)医师数达到1人以上。此外,还将进一步推进医养结合,推动二级以上综合医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。支持养老机构按规定开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院和临终关怀机构等。鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。