于福恩,主任医师,教授,青岛市城阳人民医院神经内科主任,内科教研室主任。
    现任中华医学会会员,青岛市脑血管病学会委员,青岛市中西医结合急救学会会员,曾任市级神经内科学会副主任委员等。多次被评为“优秀医师、优秀科主任、十佳科技能手、优秀教师”,2013年个人事迹在青岛电视台《岛城先锋》栏目播出。
    擅长脑血管病、头痛、头晕、癫痫、帕金森病、脱鞘病、周围神经病、肢体麻木无力、肌肉疾病、睡眠障碍、神经衰弱等神经内科常见及疑难疾病的诊断和治疗。

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sina神经内科专场

问:什么是脑卒中?

答:脑卒中即脑血管疾病统称,祖国医学称为中风,可分为出血性和缺血性两大类,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。

问:脑卒中有什么危害?

答:脑血管病已成为一种主要的致死、致残的疾病,与心脏病、恶性肿瘤称为人类的三大致死病因,占死亡原因的第一位。

问:脑卒中有哪些临床表现?

答:脑血管疾病的危险因素可分为干预因素和不可干预因素。
不可干预因素包括:年龄、性别、遗传因素、季节与气候等;可干预因素包括:吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、颈动脉狭窄、TIA、肥胖、高半胱氨酸血症、食盐摄入量高、血小板聚集性高、口服避孕药、膳食营养素缺乏、药物滥用、促凝危险因素及其它疾病等。

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问:脑卒中能治好吗?

答:不论是脑出血、脑梗死,迄今均缺乏确定有效的治疗方法,一旦发生卒中非死即残,所以要想拥有健康,就必须重视预防医学,“以防为主”、“防重于治”。
脑血管疾病的预防就是干预上述可干预的危险因素,及早检查和发现上述各种危险因素,按照严重程度的不同,坚持进行干预,力求防止或推迟脑卒中发生。

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问:脑血管病的症状表现有哪些?

答:脑血管疾病发病急、来势凶、变化快。
中老年人一旦发生言语不清、一侧肢体麻木、无力,猝然跌倒,突发头痛、眩晕等情况,家人应及时拨打120,送患者到有头颅CT和核磁共振的综合医院,请专科医师诊治。

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问:脑卒中的重点防治措施有哪些?

答:一,对35岁以上人群定期进行简要的体检和化验,着重了解有无高血压、糖尿病、心脏病;体质指数;血脂等。
二,对有一种或多种因素阳性者,列为检测对象,定期随访和予以针对性干预。
三,血压:对已确诊高血压病者,必须进行规范的抗高血压治疗,定期复查。避免不规则用药和血压高低波动。对临界高血压者,参照年龄、有无其他危险因素等情况,定期复查再决定治疗方案。
四,心脏病:心脏病与脑血管疾病有非常显著的关系,应列为脑卒中防治的重点干预对象进行防治。
五,监测血脂:成年人应定期复查血脂,重视并采用生活方式治疗。
六,糖尿病:糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早10~20年。糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率高2~4倍。
七,吸烟:吸烟是脑卒中独立的危险因素,尤其是对缺血性卒中更是确定的危险因素,加速动脉硬化,升高纤维蛋白原水平,促进血小板聚集,降低HDL-C等。 被动吸烟同样有害。
八,酗酒:少量饮酒可能对心脑血管有保护作用。对不喝酒者不提倡用开始喝酒来预防心脑血管病;喝酒者应适度,不可酗酒;男性饮酒者每天喝白酒应<50ml(一两),啤酒<640ml(一瓶),葡萄酒<200ml(四两);女性饮酒量应减半,孕妇禁止饮酒。
九,饮食:对饮食偏咸、过腻的中老年人,建议保持清淡,多蔬菜水果,勿过饱等。膳食限盐,老年人可多食用芹菜和韭菜等含高纤维素的蔬菜。 患有糖尿病的人要减少食用多糖食物。少吃辛辣厚味之物,尤其要避免暴饮暴食,每天吃些富含水分的水果蔬菜,如冬瓜、黄瓜、菜瓜、西红柿、西瓜、桃子、杏、甜瓜等。 还要做到不渴也喝水,每天喝1500~2000毫升白开水,或淡茶水。 减少膳食脂肪,蛋类每周3~4个,奶类每日250g,每日食油20~25g,少吃糖类和6甜食。
十,运动:体力活动过少,体质指数过高肥胖者宜适当增强体力活动,如运动后感觉自我良好,则表明运动量和运动方式合适。 注意在晨练前要适当饮水,老年人晨练时应选择强度较小的运动。
十一,保持乐观心态和提高应激能力:要注意保持心情舒畅,切忌激动、暴怒,防止便秘,避免过劳、突然用力、负重、脱水等诱发卒中的情况。
十二,季节:秋冬时节,气候多变,低气温可能诱发脑血管病,要注意防范。

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问:头痛一般是什么原因造成的?危害大吗?该如何治疗?

答:头痛有偏头痛,紧张性头痛,药物依赖性头痛,血管性头痛,及心理性因素引起的头痛等多种情况。
头痛对健康影响不大,但降低人们的生活质量,影响工作和学习生活等。建议头痛患者到医院进行一次正规检查,排除其他危险性疾病。
偏头痛患者应多休息,避免精神紧张,同时少食用巧克力、味精、红酒等。
紧张性头痛会导致失眠、多虑、心情不愉快、压力大等现象。应调节睡眠,注重劳逸结合。
药物依赖性头痛是长期服用止痛药导致的头痛现象,应减少止痛药的服用次数,并到医院请专科医师诊治。

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问:头晕是什么原因造成的?有什么症状?该如何治疗?

答:当大脑、小脑、脑干、颈椎、血管、前庭等发生病变,或出现神经衰弱时,均可引起头晕。
主要症状表现是出现眩晕、旋转、晃动、漂浮等现象。
头晕出现时,应及时到医院就诊,排除危险性疾病的可能。
因颈椎问题导致的头晕,如开车、伏案时间过长等情况,可多做颈椎活动等,来改善。